膽結石手術日誌

人生八苦:「生、老、病、死、求不得、怨憎會、愛別離、五陰盛」。耄耋之年,遍歷人間,唯死未知。

2024/4/3
午後三點冷顫高燒搭乘救護車到部立桃醫急診。抽血驗尿,胸部x光,胸腹電腦斷層,心電圖折騰到傍晚七點檢查報告說肝功能指數飆到五六百,膽色素七點多,膽管被結石堵塞,引發急性膽囊炎須留院觀察整晚顫抖發燒,出現譫妄痛苦至極。

2024/4/4
中午十二點終於等到單人病房。留院觀察區簡直是人間煉獄,單人房和它相比可謂天壤之別。
血小板只剩3萬多,血壓降至8653醫師說要輸血,但因血庫缺血,要等到半夜才可能送達。

2024/4/5
整天都在搶救血壓,提升血小板。總共輸了2袋血漿,5袋血小板,還注射凝血因子,為的是能置放引流管以排出膽汁,進行膽管及膽囊攝影手術。

2024/4/6
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30  黃國諭醫師通知今早至放射科進行引流術。風險蠻多心裡有些緊張,但又能怎麼樣呢,小便濃得像烏龍茶,皮膚也發黃,禁水禁食已第四天…
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40 進行經皮穿肝膽道攝影暨引流手術。只表皮麻醉及施打嗎啡,全程四十分鐘,人是清醒的,痛苦萬分。我是天遣之人嗎,今生也沒做什麼壞事,為何不到半年,兩度躺在病床被管線綁著動彈不得。

2024/4/9
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45 進行內視鏡膽管結石夾取術。術前輸了兩單位血小板,三單位血漿。進入手術室後喉嚨噴藥及施打麻醉劑,手被綁住,醒來醫生說石頭已取出。回病房肛門塞入8粒消炎藥,打了一大堆針劑,非常難受。

2024/4/10
七天未進食,手術前後還禁水,昨天開始拉出白色腸黏液,今天則參雜些類似引流管排出的綠色膽汁沈澱物。晚上十一點排黑色大便,天亮開始轉黃色。
一大早抽血,照腹部超音波腹水多要用針筒抽出及服用利尿劑。肝硬化萎縮,脾腫大,引流管須延後拔除服用B肝藥,抽血驗病毒。九點吃了些稀飯,毫無胃口。
百病齊發,日子不知道怎麼過下去。

4/11
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30  抽腹水1500毫升,醫生戳了3次才引出腹水,痛得我哭爸叫媽,以後再也不要做侵入性治療。現代醫療科技真是受夠了,症狀治療就好,治不好,聽天由命吧。

4/12
每天打三瓶抗生素,早中晚服用保肝片膽汁藥胃藥化痰藥利尿劑各一,成了藥罐子,真不知活著幹什麼。未來的日子怎麼辦都說不要多想,只是生命可以找到自己的出路嗎?
1430  千請求萬拜託,護士終於有空幫我拔除10多公分長的膽汁引流管

4/13
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16  護士說引流管傷口已處理好,兩天內不必換藥,如果還滲液,貼Ok band 即可。
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00  終於可以出院了。回家的感覺真好心情好,一切事情都會好。

2024/4/3~13  膽結石手術支出:
健保給付:152265
單人房:      34400
膳食費:         1088
看護費:       11100
合計:         199253
實際支付:    46588

42  急診費用
健保給付:13447
實際支付 404

2024/4/15  
清早排出大量條狀糞便,晚上六點多排出鮮紅血便,接著是黑色果凍狀糞便,好怪異嚇得我打119坐救護車直奔部桃,緊急處理後深夜十二點多返家。吃止血藥塞肛門栓劑。

2024/4/16  回診
肝膽科黃國諭醫師說4/15是急著出院的後果因為4/9夾取膽管結石及放置支架手術時出血滿嚴重的瀝青狀血便未排乾淨你就出院才會又掛急診。門診等了3個多小時,領了一大堆藥,午後三點多才回到家好累好苦。

2024/4/17  
吃了兩天共六顆斷血炎錠,血便不再出現好的發展但願保持下去,不要嚇得我驚慌失措。

202443~13,住院11天,診斷報告說得了敗血症,急性膽囊炎及結石堵塞膽管。
119叫救護車掛急診,留院觀察區呆了兩天一夜等病床,半年內第二次微創手術,身上插滿管線動彈不得,傷口復元苦痛漫長…經歷了這些折磨,才知道健康就是好命,平安就是幸福

2024618 
第三次住院:「取出膽管支架食道靜脈曲張結紮手術
14:00  住院報到,8B-59病房。量身高體重,抽血照X光,做心電圖。
1830黃醫生到病房,告知將於6/19下午、6/20上午各輸血小板1袋,6/20下午進行〔內視鏡逆行性膽胰管治療術〕,取出支架清除膽石。術後觀察一天,若抽血檢查都正常,6/21就可出院。如要順便做食道靜脈曲張結紮手術,出院可能延後至6/22

2024/6/19 
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00  輸血小板一袋,歷時1小時15分鐘。
2400  開始禁食,水也不能喝。

2024/6/20 
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101040  輸第二袋血小板。接著輸葡萄醣液。
1250200 進行內視鏡治療術。取出塑膠支架清除膽管內的小石頭食道中段有靜脈曲張,順便以橡皮筋結紮10天內橡皮筋會脫落隨糞便排出。
回病房後,喉嚨及左上腹疼痛,專師說此屬正常現象。經多次大量排氣及吞嚥動作後明顯改善。
除了打葡萄醣液還要連續24小時打防止胰臟發炎的點滴液。

手術過程:身體向左側躺下,咽喉噴麻醉液,嘴巴被强迫撐開,鼻罩氧氣,双手綁在手術台欄杆。醫生來了以後做中度麻醉,立刻就不醒人事。倒是手術結束前5分鐘醒過來,可能藥效已過,搞得我痛不欲生。

6/2021 
打抗生素、止血針、胃藥、預防胰臟及食道靜脈發炎的藥劑。血便量逐漸減少,但頻拉肚子很不舒服。

6/22  
醫生說可以出院,好高興病房5天度日如年,整個人都快崩潰有犯人想越獄的衝動。

住院三次感言:
2023/12/19  大腸癌左半結腸切除術。肚子打了4個洞,切除結腸20公分。從檢查診斷到手術復元前後約二個月。

2024/04/03  敗血症、膽管結石併急性膽囊炎併膽管阻塞。進行〔經皮穿肝膽道攝影及引流術〕、〔結石挾取及放置支架內視鏡手術〕以及腹脹如鼓,扎針抽出腹水1500cc。住院11天。

2024/6/20  內視鏡逆行性膽胰管治療術,取出膽管內支架及清除膽石。食道靜脈曲張結紮術。住院5天。

2023/12~2024/6 
七個月內,住院三次。想說的是:65歲,領取〔敬老愛心卡〕,75歲,健保卡註記〔重大傷病患〕。前者高訴我〔老之已至〕,後者提醒我〔死之將至〕。
命懸一線,危在旦夕;心所繫者,活在當下,尊嚴善終。

2024622 住院支出:
合計金額:101700
健保給付:  87258
自付金額:
  14472(包括單人房3600×4

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